Հիմնական բաժին

Քանի՞ տարեկան է ցողունային բջիջների գիտությունը:


Ինչպե՞ս իմանանք, թե ինչ էր ցողունային բջիջը, երբ մենք նույնիսկ չգիտեինք բջիջը: Ինչպե՞ս կարող ենք հուսալ, որ բերանի ցողունային բջիջները կարող են բուժվել: Բազմաթիվ գյուտներ և մի քանի լավ Նոբելյան մրցանակներ հանգեցրին ցողունային բջիջների այսօրվա հաջող հավաքածուին:

Husky- ը ժամանակը չէ

Առանց բջիջների մասին սովորելու, մանրէազերծման ապահովման և հյուսվածքների մշակման տեխնիկայի զարգացման, մենք այսօր չենք կարող խոսել ցողունային բջիջների հետազոտության մասին: Եվ ցողունային բջիջների մասին իմանալը մեզ քիչ բան կբերի, եթե մենք չկարողանայինք դրանք հետագայում ներկրել այն մարմնից, որտեղից ստացվել են կամ մեկ այլ հիվանդ մարմին: Հետևաբար, բացի բջջային գիտելիքներից, անհրաժեշտ է հյուսվածքների փոխպատվաստման ընթացակարգերով ձեռք բերված բոլոր գիտելիքները: Արյունը հյուսվածքից հետո առաջին տրանսֆուզիոն ինքնին արյան փոխներարկումն է: Այսօրվա տրանսֆուզիոն գիտությունը գոյություն չէր ունենա առանց դոկտոր Կարլ Լանդշտեյնի, վիեննայի բժշկական հետազոտող, որը Նոբելյան մրցանակ էր շահել AB0 համակարգի հայտնաբերման համար 1930 թվականին: Մեկ այլ կարևոր իրադարձություն էր արյան այլ խմբերի հայտնաբերումը, իմունոլոգիայի ծնունդը, ներառյալ մոլեկուլային իմունոլոգիայի մի շարք բացահայտումներ:
Այս բոլորից պարզ է, որ դեռ վաղուց չէ նայել, թե որտեղից է եկել գաղափարը, ինչպես կարող եք ցանկանալ, որ այն կարողանաք բուժել գենետոլոգի հետ: Չնայած այս կարճ պատմությանը, առարկայի մեջ այնքան շատ նշանակալի հայտնագործություններ եղան, և վերջին հիսուն տարիների ընթացքում այնքան գիտելիքներ կուտակվեցին, որ պատմական ակնարկը կարող է միայն վերցնել ամենակարևոր իրադարձությունները:
Stemողունային բջիջների հետազոտության սկիզբը սկսվում է 1800-ականների կեսերից: Այս պահին պարզ դարձավ, որ մարմինը բջիջների առաջատարն է, որոնք բջիջների հիմնական միավորներն են: Նրանք հայտնաբերել են, որ բաժանման միջոցով երկու բջիջ կարող են վերածվել մյուսի: Առաջին իսկական ցողունային բջիջը նկատվել է անցյալ դարի վերջին, և հայտնաբերվել են բջիջներ, որոնք արտադրում են արյան բջիջներ:

Emողունային բջիջները չեն մահանում, ոչ լաբորատորիայում

1907 թվականին ամերիկացի Ռոս Հարիսոնը և այնուհետև նրա ֆրանսիացի գործընկեր Ալեքսիս Կառելը հիմք դրեցին ծին ընկերոջը: Նրանց աշխատանքը հնարավորություն է տվել մարմնի բջիջները կենդանի պահել մարմնից դուրս և, ավելին, բաժանել դրանք: Սա մեր պայմանն էր `խորը հասկանալու մեր տարբեր հյուսվածքների բջիջները: Ինչ վերաբերում է գեղձի լարի արյան օգտագործմանը, նորածնային աճը այսօր կարևոր է, քանի որ շարժական արյան ծավալով ցողունային բջիջների քանակը սովորաբար բավարար չէ մեծահասակների աճի համար:

Փոխպատվաստման սկիզբները

Օրգանների փոխպատվաստման առաջին փորձերը եղել են XIX դարում: դար, չնայած որ համապատասխան վիրաբուժական տեխնիկայի փորձարկումները հետազոտությունների առանցքում էին, արդարացումների մասին դեռևս չգիտեին: Երիկամների առաջին հաջող փոխպատվաստումը շների վրա էր, և Իմրե Ուլմանը ծնվել է Պեկսում, բժիշկ, ով արդյունքների մասին հաղորդել է Վիեննայի կլինիկայում 1902-ի մարտին: Մարդու երիկամի առաջին փոխպատվաստումը տեղի է ունեցել 1933 թ. Ուկրաինական դոնոր Վորոնոյը օրգանը փոխպատվաստել է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդի: Դա կլիներ տիկնոջ համար վերջին հնարավորությունը, բայց օրգանը փչացավ: 20-րդ դարի սկզբին ոսկրածուծի բջիջները ներմուծվել են անեմիա (անեմիա) և լեյկոզով տառապող մարդկանց մարմնում: Այն, սակայն, բորբոքված էր և, որպես այդպիսին, չկարողացավ հաջող բուժել:
Այնուամենայնիվ, ոսկրածուծի աննորմալություն ունեցող մկների վրա լաբորատոր փորձեր են կատարվել: Ինֆուզիոն օգնությամբ մկների ոսկրածուծի արտասահման է ներարկվել ՝ վերականգնելու իր գործառույթը: Փորձերից խրախուսվելով ՝ բժիշկները հետաքրքրվում են, թե ինչպես կարելի է այն անվտանգ օգտագործել մարդկային բժշկության ոլորտում:

Ընտանիք եք

Մինչդեռ, 1940-ականներին, նրա քաղցկեղի հետազոտությունների ժամանակ նշվեց Georgeորջ Շնելի ուշադրությունը քաղցկեղի վրա: Սվաղված ուռուցքները գոյատևեցին միայն մկների մեջ, որոնք գենետիկորեն կապված են: Հարաբերության վարկածը նույնպես ապացուցելիորեն ապացուցվեց: Նրանց անունից է կապված հյուսվածքի անհամատեղելի հակագենի հայտնաբերումը, որը կոչվում է MHC, Major Histocompatibility Complex:
50-ականներին ֆրանսիացի բժիշկները փորձեցին ոսկրածուծի բջիջները մի քանի անգամ ավելին մատուցել այն մարդկանց, ովքեր վարակվել էին ճառագայթահարմամբ, բայց նրանք չեն անցել բուժման ստանդարտ մեթոդներին: Գրեթե ֆրանսիացի բժիշկ Ժան Դաուսսեթը 1958 թ.-ին խոշոր հայտնագործություն արեց իմունային համակարգի հայտնաբերման վերաբերյալ: Նա հայտնաբերեց մարդու առաջին histocompatibility (հյուսվածքի համատեղելի) հակածինը, որը Humann- ն անվանեց Leukocyte Antigen: Այս համակարգը մկների մեջ նախկինում հայտնաբերված MHC- ի համարժեքն է: Այս սպիտակուցները հայտնաբերված են մարմնի բջիջների մեծ մասում, չնայած դրանք կոչվում են HLA կարճ ՝ մարդու լեյկոցիտների անտիգենի համար: Դաուսսթեի գործընկեր Բենասերրաֆը շարունակում է նկարագրել իմունոգենետիկայի հիմնական սկզբունքը, ըստ որի մերժման պատասխանի ուժը կախված է դոնորի և ստացողի միջև histocompatibility- ի աստիճանից: Ընդհակառակը, որքան բարձր է հյուսվածքի HLA նման ինքնությունը, այնքան ավելի մեծ է ընդունող մարմնի կողմից փոխպատվաստված օրգանի ընդունումը: Նրանց բացահայտման համար Շնելը, Դաուսսեթը և Բենասերրաֆը արժանացել են ավելի քիչ Նոբելյան մրցանակների:
Այն szцveti цsszefйrйs, որ HLA-fehйrjйk maximбlis hasonlуsбga, որ azonossбga egyedьl egypetйjы երկվորյակների esetйben garantбlt, ezйrt 60 йvekig kцzцttьk tцrtйntek է elsх transzplantбciуk - tцbbek kцzцtt հաջող veseбtьltetйsek եւ միայն Դուք կարող եք այժմ մուտք merйszkedtek բժիշկները csalбdtagok եւ կողմնակի kцzцtti մարմինը - կամ փոխարկման համար:

Անմիջապես ցողունային բջիջների փոխպատվաստում

Stemողունային բջիջների հայտնաբերումը փաստորեն սկսվում է 1963 թվականից: ԱՄՆ-ի հետազոտողները մկների ոսկրածուծում հայտնաբերել են ցողունային բջիջներ: Այս ցողունային բջիջներից է, որ արյան բջիջները ձևավորվում են, տարբեր արյան բջիջները, այսինքն ՝ այս ցողունային բջիջներն իրականում արյան բջիջներ են:
Ոսկրածուծի առաջին հաջող փոխպատվաստումը կատարվել է 1968 թվականին Մինեսոտայի համալսարանում: Նա ոսկրածուծ ուներ իմունային անբավարարության հիվանդություն ունեցող երեխայի քույրերից և քույրերից:
70-ականներից սկսած ՝ հիվանդներին ոսկրածուծի փոխպատվաստումները հատուկ նպատակաուղղված էին այս արյունաբերական ցողունային բջիջների փոխպատվաստման համար:
1973 թ.-ին Նյու Յորքի բժշկական թիմի ՝ Memorial Sloan-Kettering քաղցկեղի կենտրոնի անդամները ավարտեցին ոսկրածուծի առաջին ոչ համեմատական ​​փոխպատվաստումը: Իմունային անբավարարության հիվանդությամբ տառապող հնգամյա հիվանդը Կոպենհագենում ոսկրածուծի դոնոր բանկում դոնոր գտավ: Յոթերորդ ինֆուզիոն բուժումից հետո իմպլանտացիան հաջողվեց, և հեմատոպոետիկ գործառույթը սկսեց արագորեն բարելավվել:
Idхvel որ kutatуk szбmбra է vйgrehajtott nagyszбmъ transzplantбciу nyomбn սկսվեց kikristбlyosodni HLA-A, HLA-B, HLA DR йs hisztokompatibilitбsi fehйrjйk meghatбrozу jelentхsйge հաջողության бtьltetйs szenvedх йs արտաքին csontvelх-transzplantбciуval gyуgyнtott հիվանդի էր ամերիկյան Laura Graves szempontjбbуl.Az elsх leukйmiбban: Վիրահատությունից հարյուր օր անց երեխան հոսպիտալացվել է հոսպիտալացման համար, բայց երկու տարի անց մահացել է կրկնվող հիվանդությունից: Նրա գործը նպաստեց նաև Միացյալ Նահանգներում կենտրոնական ազգային դոնորական բանկի կազմակերպմանը և ստեղծմանը, որի մեջ Լորայի ընտանիքը նշանակալի դեր ունեցավ: Երազը 1986-ի արժույթն էր:
1990-ին ևս մեկ Նոբելյան մրցանակ շնորհվեց ցողունային բջիջների և փոխպատվաստման բժշկությանը: Դոկտոր Է. Դոնալտ Թոմասը 70-ականների վերջում ավարտեց ոսկրածուծի ավելի քան հարյուր փոխպատվաստում ՝ aplastic anemia and leukemia ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի նրանց ուշադրության կենտրոնում բերված խոտից, նա նաև նշանակալի ներդրում է ունեցել անկապ միգրանտների համար:

Կյանք բերելը

1981 թ.-ին կաթնասունների սաղմնային ցողունային բջիջները հաջողությամբ տարածվեցին արհեստական ​​պայմաններում բջջային գիծ, ​​և մեկ տարի անց նրանք սկսեցին ուսումնասիրել մանրէ: Շուտով ակնհայտ դարձավ, որ առկա են նաև հեմատոպոետիկ, այսինքն ՝ հեմատոպոետիկական ցողունային բջիջները, որոնք հատկապես հարմար են փոխպատվաստման համար:
1988-ին տեղի ունեցավ ծագումնաբանության առաջին կիրառումը: Ֆանկոնիի սակավարյունությունից տառապող փոքրիկ տղան շտապեց օգնել իր զարմիկին, ով պտղի վաղ փուլերում հայտնաբերվել է, որ ունի ճիշտ տեսակի նորագոյացություն, որպեսզի կարողանա երեխա ունենալ: Փոխպատվաստումը հաջողությամբ ավարտվեց առանց մերժման, և վիրահատությունը կատարելուց հետո որդին դեռ 15 տարի առողջ էր:
Այս ներդրման պահին քիչ բան էր հայտնի գեների բուժման ներուժի մասին, միայն նրա ցողունային բջիջների հետազոտության արդյունքներն էին Բրքսմեյերում և Բոյսում: Առաջին ոչ ճանաչողական գենետիկական լարի իմպլանտացիան տեղի է ունեցել 1993 թվականին Դուկի համալսարանում: Այսօր ամեն տարի կատարվում է մոտ 500 փոխպատվաստում: