Պատասխանները հարցերի

Համրե՞ր, թե՞ ռեֆլեքս:


Այժմ հաճախ շատ տարածված է ախտորոշվել, որ երեխան ունի ռեֆլեքսային հիվանդություն: Արդյո՞ք դա իսկապես այդքան էլ լուրջ է, թե՞ ամեն ինչ անվնաս ձախողումների մասին է, երբ վերամշակում եք ձեր կողմից սպառված կաթի մի մասը:

Շատ երեխաներ ձախողվում են

Նորածնի ընդհանուր բողոքներից մեկը ձախողումն է, առաջին իսկ ամիսներին յուրաքանչյուր երկրորդ երեխա: Բոլոր ձախողումները նույնպես ռեֆլյուքս են, ինչը նշանակում է, որ ստամոքսի պարունակությունը պասիվորեն անցնում է էզոֆագի մեջ ՝ դեպի անոթ: Եթե ​​այն դուրս գա այստեղ գրքից, մենք կխոսենք վթարի մասին: Հետևում է, որ բոլորը ձախողվում են ռեֆլյուքսով, բայց ոչ բոլոր ռեֆլեքսներն են ձախողվում:
Ամենօրյա պրակտիկայում, ռեֆլյուքսը և ձախողումը, ըստ էության, նույն հասկացություններն են: Եթե ​​հետագայում ցանկանում եք տարբերություն առաջացնել նրանց միջև, ապա որոշիչ գործոնն այն է, թե հետագայում ռեֆլյուքսի ախտանիշները կզարգանան: Եթե ​​այդպես է (հազվադեպ), դուք ունեք ռեֆլեքսային հիվանդություն: Կարևոր է նաև տարբերակել թարախներից բշտիկների և ռեֆլյուկների միջև: Սա ավելի ուշ ակտիվ գործընթաց է, որը սովորաբար նախորդում է ներածական ախտանիշներով (սրտխառնոց, քրտնարտադրություն, գունատություն), սովորաբար կրծքային և որովայնային կծկումներով:

Ավելի հաճախ `ավելի քիչ:

Նորածին երեխայի ստամոքսը բավականին փոքր է, որի մեջ կա մոտ երեսուն միլիլիտր կաթ: Մյուս կողմից, մեծահասակների ստամոքսները, մյուս կողմից, կարող են տեղավորել այլ լիտր հեղուկներ: Կրծքի կաթը արագորեն մարսվում է, ուստի փոքր երեխաները բնական են և նաև օգտակար, եթե դրանք հաճախ սպառվում են ավելի փոքր քանակությամբ: Rareածր ծավալի ստամոքսի համար հազվադեպ է լրացնել այնպես, որ ավելցուկը վերադառնա աշխարհ:
Հետևաբար անհրաժեշտ է ապահովել, որ առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում սնուցողների քանակը ոչ պակաս արդյունավետ լինի, և որ միանգամից սպառված սննդի քանակը ոչ ավելի, քան երկու միլիլիտր է, եթե երեխան հակված է ձախողման:

Մի՛ պատրաստեք թեյ:

Կրծքով կերակրող երեխայի սովորությունները, երբ մեկ անգամ սպառվում են, դժվար է ազդել, բայց հիմնականում անհրաժեշտ չէ: Կրծքով կերակրվող, շատ կերակրող նորածիններին հաճախ խորհուրդ է տրվում կաթը տալ նրանց ՝ մտածելով, որ հեղուկները լցված կլինեն որովայնով, ուստի նրանք ավելի քիչ են ուտելու, հետո ՝ ձախողման: Գաղափարը սկզբունքորեն տրամաբանական է, բայց իրականություն չի դառնում, քանի որ այս տարիքում փոքր երեխաներին «հիմարացնել» ոչ հեշտ է, ոչ նպատակային: Հնարավոր է, որ ձեր կրծքով կերակրման անմիջական կերակուրից պակաս ուտեք, բայց որ հաջորդ սնունդը կլցնեք և ձախողեք:
Կրծքով կերակրված երեխաները պետք է կրծքով կերակրվեն ըստ ցանկալի կաթի: Այն անձեռոցիկների մեջ, որտեղ կրծքով կերակրումը պահանջվում է ոչ թե իր կողմից, այլ փոքր երեխայի կարիքներով, և երեխան գրեթե ամբողջ օրվա ընթացքում մարմնում է, տեղի են ունենում ձախողումների հաճախակի, մեծ թվով դեպքեր, բայց միևնույն ժամանակ elйri:

Ի՞նչն է առաջ բերում հեղափոխությունը:

Փոքր որովայնի չափը օրեցօր ավելանում է, օրինակ, երեք ամսով, այն կրկնապատկվում է ծավալով: Իհարկե, սա չի նշանակում, որ դուք դեռ կարող եք միանգամից սպառել միայն վաթսուն միլիլիտր հեղուկ, քանի որ դիետան շարունակում է հոսել ստամոքսից դեպի աղիք: Դա անելու լավագույն միջոցն այն է, որ ապավինեք ձեր երեխայի բնական առողջությանը ՝ համոզելով նրան, թե ինչքան է ուզում ուտել և ոչ թե վատնել իր պատկերացրած գումարը:
Նորածնային համակարգի շարժումը (շարժունակությունը) դեռևս հասուն է և գործում է նույնքան չափահաս, որքան մեծահասակը: Ստամոքսի մկանները դեռևս բավականաչափ ուժեղ չեն դիետան բացառապես դեպի աղիք տեղափոխելու համար, ոչ էլ ստամոքսը `սֆինքտրը և միջբջջային մկանները պատշաճ կերպով գործում են, ուստի կաթը չի արգելափակվում: Այն դեպքում, երբ ձեր ստամոքսից ազատվում է օդը, գուցե ցանկանաք կրծքով կերակրել:
Նորածինները շատ են ուտում ստամոքսի չափի պատճառով: Պարզապես մտածեք հետևյալ համեմատության մասին. Եթե երեխան կշռում է հինգ ֆունտ, մեկ կրծքով կերակրող դե կրծքի կաթ, այդ քաշի չափը նման է, որ մեկ մեծահասակ միանգամից սպառում է ընդամենը երեք լիտր հեղուկ, , շաբաթներ անց:

Ինչքա՞ն այն ձախողվի:

Հինգ ամիսների ընթացքում յուրաքանչյուր հինգերորդ երեխա միշտ ընկնում է մի քանի անգամ, մինչդեռ ամեն շաբաթ մենք հաշվում ենք ընդամենը յոթ շաբաթ: Կարող է տևել մինչև մեկ տարի, մինչև խնդիրը լիովին վերացվի: Այս պահին երեխաները ավելի ու ավելի շատ սննդարար դիետաներ են ուտում, որն այլևս այդքան հեշտ չէ: Որքան երկար եք ձեր փոքրիկներն անցկացնում կախվածության մեջ, թեքվելով, կանգ առնելով դիրքում, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ ընկնեք: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ երբեմն ակտիվ նորածինները սկսում են ռեֆլեքսներ արտադրել ութից տաս ամիսների ընթացքում (կամ ավելի հաճախ, եթե դրանք եղել են), երբ «հաճախությունը» ակնկալվում է էապես նվազում:

Օգտակար ակնարկներ շատ ընկած նորածինների համար

Եթե ​​երեխայի ընդհանուր վիճակը, աճը, զարգացումը, տրամադրությունը հաջորդող հետագա խանգարումների պատճառով, անհանգստանալու պատճառ չկա, երեխան հիվանդ չէ, նույնիսկ մի փոքր կաթ է վերադառնում: Այս խնդրին, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է լուծել, քանի որ այն մայրական մտահոգության աղբյուր է այն մայրերի համար, որոնք հաճախ առաջինը տապալվում են, հատկապես, երբ դրանք ձախողվում են:
Ինչպե՞ս կարող ենք օգնել ձեր երեխային: Սնուցեք հաճախ: Նորածինը պահանջում է փոքր, բայց հաճախակի դիետա: Ուշադրություն դարձրեք մեր նոսրացման նշաններին. Պետք է որ լավ գաղափար լիներ ձեր գլուխը շրջել կամ պղպեղը շեղել: Անհրաժեշտ չէ լավ աճի դեպքում քանակին ուշադրություն դարձնել:
Հաճախ մենք տեսնում ենք, որ ստամոքսի դիետաների վերևում գտնվող այսպես կոչված «օդային գլխարկը», նույնիսկ զգույշ բուֆերացման միջոցով, հաճախ դիտվում է սգո փոքրիկ երեխայի մեջ: Հաճախ ենթադրվում է, որ կրծքով կերակրվելուց առաջ մայրը մի քանի խորանարդ կրծքի կաթ է թափում և երեխային «կերակրում» է նախքան կրծքով կերակրելը: Գդալով կերակրելը սովորաբար չի շնչում երեխայի մեջ, և մի քանի գդալներ նվազեցնում են երեխայի առողջությունը:
Bьfiztessьk! Թույլ տվեք ձեր երեխային ոչ միայն ուտել ուտելուց հետո, այլև օրվա կեսին, որպեսզի ավելորդ օդը կորչի: Եկեք երեխային բարձրացնենք ուղիղ դիրքով մեր ուսին: Մոտ հինգ-տասնհինգ րոպե հետո սովորաբար ազատվում եք ավելցուկից:
Եկեք ուսումնասիրենք կրծքով կերակրման և կերակրման տեխնիկան: Եթե ​​ձեր երեխան կրծքով կերակրում է հորիզոնական դիրքում, նա, ամենայն հավանականությամբ, նորից կթողնի կաթը: Եթե ​​մայրը ապրում է, գուցե ավելի հեշտ է վճարել կերակուրը նույնիսկ կերակրման ժամանակ:
Նույնքան կարևոր է, որ ապակու դիետան շատ ծանր չթափեցնի կաթը, և կերակրումը պետք է համոզվի, որ երեխայի կաթը պարզապես կաթն է, ոչ թե օդն ընդհանրապես: Ընտրեք մանկական շիշ, որը շատ մեծ կամ փոքր չէ կերակրելու համար: Մենք լավ ընտրված ենք, երբ վայրկյանների մեկ կաթիլը իջնում ​​է լիարժեք, ցած և անկարգ ապակուց:
Եկեք ձեզ կերակրենք հանգիստ պայմաններում: Զգայուն նորածինների համար ամենակարևորը կրծքով կերակրման ընթացքում թռիչք կամ գործ չունեն ընտանիքի մյուս անդամների հետ: Հավասարակշռության օգտագործման նկատմամբ զսպելը նույնպես մտքի խաղաղության մի մասն է: Բազմաթիվ նորածիններ պարզապես պատրաստվում են հավասարակշռություն պահպանել որոշ ծանրագույն անհաջողությունների հետ միասին, երբ բարձրանում և վարվում են:

Refluxbetegsйg

Հազվադեպ է, բայց պատահում է, որ ռեֆլյուքս հիվանդությունը զարգանում է շատ, հաճախ ընկած նորածինների մոտ: Հաշվետվությունները հաճախ պարունակում են GOR տառեր: - Ձեր երեխան կոպիտ չէ: - մայրերը հաճախ միմյանց հարցնում են խաղահրապարակում, ինչը ակնհայտ ցուցում է այն մասին, որ վերջին շրջանում այս ախտորոշումը ավելի հաճախ է արվել: GOR- ի իմաստը հետևյալն է. G. Ստամոքս, այսինքն ստամոքս, O: esophagus, esophagus, R: reflux, reflux կամ gastro-eesophageal reflux:
Իրականում, GOR- ը նշանակում է ռեֆլեքս, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա առաջացնում է ռեֆլյուքս հիվանդություն: Երբ մտածել դրա մասին:
Եթե ​​երեխան պարբերաբար մերժում է սննդակարգը, ապա կարճ ժամանակով կերակրում է կրծքով կերակրումը և շուտով պտտվում է գլուխը, քանի որ թթվային ստամոքսի պարունակությունը գտնվում է կերակրափողի մեջ, և դա կարող է ցավոտ լինել: Արդյունքում, դուք չեք ստանում բավարար քանակությամբ սնունդ, կշիռ եք ստանում և նույնիսկ քաշ չեք կորցնում: Դա կարող է լինել նաև նախազգուշացման նշան, եթե ձեզ թվում է, որ շատ եք լաց լինում կերակրման ժամանակ: Հենց նմանատիպ ախտանիշներ եք զգում, խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը ձեզ կուղեկցի ստամոքսաբուժության մասնագետին, եթե կասկածը հիմնավորված է:
Reflux հիվանդությունը ստամոքսում հանկարծակի մահվան հնարավոր պատճառներից մեկն է, և ստամոքսի պարունակությունը ներթափանցելը կարող է առաջացնել ասթմատիկ հազ, ինչպես նաև սրտխառնոց: Վերջերս, ռեֆլյուքսը կարող է ներկա լինել նաև միջին միջին բորբոքման գործընթացում, քանի որ ըմպանը շփման մեջ է midbrain- ի հետ: Մանկական գաստրոէնտերոլոգիան, անհրաժեշտության դեպքում, ապահովում է անտակաթթու կամ միջոց, որը ուժեղացնում է էզոֆագի և ստամոքսի միջև մկանների խստացումը:
Reflux հիվանդության ախտանիշները չեն կորչում այն ​​փաստի հետ, որ ձեր երեխան պայքարում է կաթի մատակարարմամբ և խեղդվում է չափազանց մեծ քանակությամբ ռեֆլեկտիվ կաթի ռեֆլեքսների պատճառով և հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց: Դա կարող է օգնել երեխային ավելի հակված դիրքի դնել կրծքի վրա կամ կրծքով կերակրելիս կրծքի վրա պառկել: Սա նվազեցնում է հարձակման հավանականությունը: Դա կարող է նաև օգնել, եթե երեխան կրծքով կերակրում է միայն կաթնաթևի ռեֆլեքսը ընտրելուց հետո, և կաթնաթաղանթը փոքր-ինչ խոնավացել է:

Reflux- ը սննդային երեխայից

Նորածինների համար, ովքեր արհեստականորեն կերակրվում են, լավ լուծում կարող է լինել սննդային բանաձևի օգտագործումը, որը պարունակում է Սերմերի քաղվածք (խտացուցիչ): Վերջերս Հունգարիայում շուկայահանվել են կարտոֆիլի օսլա կամ եգիպտացորեն պարունակող հակատանկային (AR) բուսական ձևակերպումներ, որոնք կառուցվածքում ավելի կայուն են, բայց չեն խանգարում այլ գործոնների, ինչպիսիք են երկաթը և երկաթը:
Իտալացի հետազոտողները ապացուցել են, որ արատները երբեմն ալերգիայի հետևանքով են առաջանում: Այսպես են ծնվել ինչպես հիպոալերգենիկ (ՀԱ), այնպես էլ հակաճգնաժամային հատկությունները (համակցված ՝ HA + AR), որոնք առաջարկվել են ընկնելու և ալերգիայի հակում ունեցող նորածինների համար: Այս բանաձևերը վայելում են հիսուն տոկոսանոց աջակցություն, այնքան ավելի յուրահատուկ են դրանք, այնքան ավելի թանկ են դրանք, այնքան ավելի շատ, քան AR- ը, և նույնիսկ ավելի շատ HA + AR:

Անատոմիական պատճառներ

Կարևոր է, որ մենք կարողանանք տարբերակել անվնաս ձախողումից և անատոմիական անոմալիայից առաջարկվող կրկնվող հիվանդացության միջև: Կաթից դուրս եկած կաթը կորցնում է բերանը ՝ փչացնելով մեծ եռանդով և կրծքավանդակի և որովայնի մկանների աշխատանքը, և ժամանակի մեծ մասը տեղի է ունենում կրծքով կերակրելուց հետո:
Եթե ​​ճառագայթումը բարձրանում է երեխայի մահճակալից, դիմեք բժշկի: Շատ դեպքերում ստամոքսի ելքային ստենոզը (պիլիլային ստենոզ) կարող է հետին պլան ունենալ: Սովորաբար, առաջին նշանները մոտ վեց շաբաթվա տարիքում են, ավելի հաճախ տղաներում, քան աղջիկների մոտ: Այն տեղի է ունենում յուրաքանչյուր հազար նորածինից երեքում, այսինքն ՝ մեր երկրում, այն ամեն տարի տառապում է երեք հարյուր երեխայի վրա: Բացի ճառագայթային հիվանդությունից, այս հիվանդությունը բնութագրվում է վատ առողջությամբ և ծանրության զարգացումով: Այն կարելի է վերանորոգել վիրահատական ​​եղանակով, բայց, բարեբախտաբար, դա ընդամենը երկու-երեք օր է հոսպիտալացման համար:

Պառկեց

Չնայած շատ մարդիկ դժկամորեն սոված մահվան պատճառով ստամոքսի վրա պառկում են, բայց հարկ է իմանալ, որ ռեֆլյուքսը շատ օգտակար է 30-ամյա աստիճանի վրա երեխային ստամոքսի վրա դնելիս: Մեր կլինիկայում մենք նույնպես ընտրում ենք այս լուծումը `շատ աշնանային նորածինների համար ներդրումներ կատարելու համար: Բարձրացված ծայրը ունի վերևից թեքված որովայն ՝ ստամոքսի օդային գլխարկով, այսինքն ՝ օդից վերև, ստամոքսի պարունակությունից ցածր: Մյուս կողմից, բարձի վրա պառկած կամ բարձի վրա պառկած երեխան ունի օդային գլխարկ և ստամոքսի պարունակություն, ինչը ավելի տարածված է:

AR բանաձևը կրծքի կաթի փոխարեն:

Գայլի ծնունդը ձախողվել է գրեթե յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Առաջին անգամ զգուշավոր երեխաներին ասացին, որ դա ծնողների համար մեծ մտահոգություն է առաջացնում: Շրջակա միջավայրում նրա մորը նաև խորհուրդներ են տրվել դադարեցնելու կրծքով կերակրումը և օգտագործել հատուկ հակաճգնաժամային բանաձև: Բժշկական քննությունից ես նման եմ կատարելապես առողջ, երբեք չհիվանդացած, լավ զարգացած և աճող երեխայի:
Մենք պայմանավորվեցինք, որ կրծքով կերակրումը դադարելը ոչ մի դեպքում արդարացված չէ, բայց ես առաջարկեցի զգույշ աշխատավարձ և կրծքով կերակրող կաթի 6-8 փոքր մաշկ ՝ սգավոր կրծքով կերակրելու պատճառով: Անհաջողությունների թիվը նվազել է, բայց չի վերացել, փաստորեն, ինը ամսական տարիքի հետ `շատ շարժվող երեխաների հետ: Այնուամենայնիվ, նրա աճը միշտ էլ կայուն էր, ռեֆլյուքս հիվանդությունը չի զարգացել և չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Ամսվա վերջին, ժամը 11-ին, խնդիրն ամբողջությամբ անհետացավ: